Los hematomas musculares son lesiones frecuentes que pueden ser leves , moderadas o importantes.
Son lesiones ocasionas por una accion de choque violenta contra una parte del cuerpo y apareciendo un aumento del tamaño de la zona, por acumulacion de sangre , acompañada de dolor y producido por ruptura de vasos sanguineos , que con los dias cambia de color.

CAUSAS
Son en general por choque o caidas y se dan en deportes de grupo , aunque en un maratonista o fondista puede presentar un hematoma que acompaña a un esguince de tobillo.

Mecanismo: Es por impacto directo o indirecto , pero se debe tener en cuenta que con la actividad fisica los musculos estan muy irrigados , hay vasodilatacion arterial ya que es la manera de tener una buena oxigenacion , nutricion y para poder lavar el musculo las sustancias de desecho, etc.

TIPOS DE HEMATOMAS
 

Intramuscular : Dentro del musculo, se rompe la fascia por compresion , aumenta la presion , comprime y da el Sindrome Compartimental , que puede pruducir lesiones isquemicas ( falta irrigacion ) en este caso el tratamiento Quirurgico es el indicado para descomprimir la zona y evitar daños mayores.

Extramusculares: Se rompe la fascia y el septum , en este caso no hay sindrome de compresion .

El color del Hematoma va desde el color rosaceo al comienzo , cambiando con los dias al azul y al amarillo-verdoso para finalizar con el color normal de la piel.

CONSIDERACIONES:
Se debe tener control de la Hemorragia, de la Inflamacion y del Dolor, asi como lograr disminucion del grado de necrosis de los tejidos por lo que se sugiere utilitar las normas de RICE:

1) Reposo
2) Hielo las primeras 72 horas , entre 10 y 15 minutos cada 2 horas.
3) Elevar el miembro afectado.
4) Movilizacion precoz.
5) Antiinflamatorios no esteroides ( el piroxicam disminuye la cicatrizacion de los tejidos blandos ).
6) Fisio-Kinesioterapia: Crioterapia - Drenaje Linfatico-Estimulacion Galvanica-Laser- Ultrasonido – Ejercicios etc.
7) No poner cremas o aceites que den calor en las primeras horas , si hielo.

El hielo actua como antiinflamatorio, disminuyendo el dolor por anestesia nerviosa y de la conduccion , evita la salida de liquido ( exudado ), disminuye la salida de sangre en la zona, por vasocontriccion arterial, luego al retirar el hielo se produce una vasodilatacion con la liberacion de sustancias quimicas inflamatorias lo que mejora la sintomatologia , etc.

Siempre consultar al medico y ver la evolucion de la lesion.